Анализы Врачи Медосмотр профосмотр Наркология Центр кинезитерапии Лор-хирургия Травматология и ортопедия
Функциональная диагностика УЗИ Рентген Физеотерапия массаж Косметология Пластическая хирургия Лапароскопическая гинекология
Сегодня на вопрос «Почему у вас нет детей?» многие супружеские пары отвечают: «Мы просто хотим заранее все спланировать».
Как правило, под этими словами подразумевается и создание финансового фундамента, и обследование организма перед зачатием малыша. Обследоваться очень важно. Но какие именно процедуры нужно будет пройти?

Несомненно, планировать рождение ребенка — это правильно: обязательно нужно готовить себя физиологически и психологически к появлению еще одного члена семьи. О том, на что конкретно стоит обратить свое внимание будущим родителям нам рассказала Ольга Андреевна Ланецкая, врач акушер-гинеколог высшей категории, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России, заведующая отделением планирования семьи МУЗ г. Воронежа Центр планирования семьи.

Что такое планирование семьи?

Во всем мире перед беременностью супружеские пары проходят обследование в специализированных центрах. Проводится исследование эндокринной системы, выявление воспалительных заболеваний, тестирование на совместимость. Такая процедура рекомендована во всем мире вообще перед вступлением в брак, а не только перед рождением ребенка. К сожалению, в нашей стране основным методом планирования семьи остается аборт, когда в семье больше не хотят иметь детей и наступает нежелательная беременность, хотя в последние годы ситуация значительно улучшилась.

Планирование семьи — это плановое рождение ребенка, причем при идеальном, или приближенном к идеальному здоровью обоих супругов. Конечно при наличии патологии будет назначено лечение, чтобы заболевание родителей не сказалось в дальнейшем на здоровье ребенка.

Наша задача соизмерить риск от беременности и наличие соматической или генитальной патологии, при которых беременность противопоказана.

Перед тем, как забеременеть женщине необходимо вылечить все соматические заболевания, и улучшить общее состояние здоровья.

Обследование для обоих супругов.

Осмотр терапевта (для исключения соматических патологий).

Общий анализ крови и мочи.

Группа крови и резус-фактор. Для исключения риска несовместимости будущих родителей.

Кровь на антитела ВИЧ, вирусам гепатита В и С, определение реакции Вассермана RW (серодиагностика сифилиса).

Мазки и анализ крови на половые инфекции — ПЦР-методом.

Хламидии (Chlamydia trachomatis)

Уреплазма (Ureaplasma urealyticum)

Микоплазма (Mycoplasma hominis)

Папилломавирусы человека (HPV, Human papillomavirus)

Вирус простого герпеса (Herpes simplex)

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)

Candida albicans (молочница)

Хроническая, своевременно не выявленная и не вылеченная вирусная или бактериальная инфекция является одним из основных факторов невынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого воздействия на плод инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита, эндокринным и аутоиммунным нарушениям, вызывающим отклонения в развитии эмбриона (плода), вплоть до его гибели.

Обследование женщины в рамках планирования беременности.

Гинекологический осмотр.

УЗИ органов малого таза (для оценки состояния матки и яичников).

Анализ крови на сахар.

Осмотр таких врачей, как окулист, стоматолог, эндокринолог.

Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме. Эти инфекции очень опасны для беременных!

Контрацепция в планировании семьи

Незапланированная беременность, нежеланные дети, аборты — это пример того, что люди не умеют планировать рождение ребенка. Сегодня существует ряд контрацептивов, которые подбираются индивидуально и могут адекватно соотноситься со здоровьем женщины.

Во всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) разработана система по которой людей разделяют на четыре категории. Первая группа — люди,которым можно принимать оральные контрацептивы, вторая — группа, у которых польза их приема превышает риск,третья — с риском превышающим пользу и четвертая — люди, которым нельзя принимать оральные контрацептивы.

Такие препараты дают время на полное обследование организма женщины, которая решила родить ребенка. Желательно обследовать гормональный фон,чтобы избежать рождения неполноценных детей. Часто патологию у будущей матери можно заметить сразу, особенно такие как, повышенное количество волос на теле, нарушение менструального цикла, или же задержки в наступлении менструации. Каждой женщине нужно подобрать тот метод контрацепции, который ей подходит, т.е. он подбирается строго индивидуально.

Супруг тоже должен обследоваться

Нужно обязательно проверять и супруга, так как многие инфекции у мужчин протекают бессимптомно! Желательно сделать спермограмму. По статистике, в последнее время мужское бесплодие преобладает над женским.

Абсолютная форма бесплодия встречается очень редко, поэтому часто проблемы с зачатием решаемы и поддаются коррекции. Диагноз «бесплодие» ставится тогда, когда пара год живет половой жизнью без контрацепции и беременность не наступает, тогда начинается обследование и лечение, причем обоих партнеров одновременно. Часто проблема бесплодия пары заключается в несовместимости. Бывают психологическая, сексуальная, иммунологическая и другие несовместимости. Например, иммунологическая несовместимость бывает, когда сперма мужчины не совместима с пробой женщины. Как быть? На самом деле эту ситуацию можно скорректировать. Главное не бросаться в крайности и после постановки диагноза не начинать искать другого партнера.

Причины этой несовместимости можно обнаружить и устранить. Конечно бывают случаи, когда это не удается. В этом случае ставится вопрос об искусственном осеменении спермой мужа или донора.

Если говорить о резусной несовместимости,то это бывает, как правило, уже у рожавших женщин. При первой беременности резус-конфликта, как правило, не бывает, то есть редко вырабатываются антитела. Чаще всего это бывает, если муж «положительный», а жена «отрицательная». «Отрицательный» же муж подходит всем.

Если женщина беременна повторно, существуют методики определения антивирусных антител. Такие анализы проводят в женских консультациях. Сейчас разработан резусный Гаммаглобулин, он является наиболее эффективным в решении этой проблемы. Вакцинация от резус-конфликта проводится после первого прерывания беременности, независимо от того, чем закончилась беременность — родами, абортом или внематочной беременностью. Вакцинация должна быть проведена в первые 72 часа. Тем самым, женщина себя страхует от последующих резус-конфликтов, которые череваты гемолитической болезнью детей, если ребенок рождается с группой крови мужа.
Поэтому нужно обследовать мужчину: его группу крови, резус-фактор и т. д.

Не забывайте о консультации психолога

К огромному сожалению, очень небольшое количество супружеских пар понимает всю важность визита к психологу. Конечно специалист, который ведет эту пару может назначит визит к психологу, но это предписание будет носить рекомендательный характер. Иногда бывает так, что супруги очень ждут появления малыша, а с его рождением оказываются полностью не готовы к его воспитанию. Особенно это касается мужчин, которые привыкли, что все внимание в семье сосредоточено на них (грубо говоря — он является ребенком в семье). Поэтому, в особенности мужчин, стоит психологически готовить к рождению ребенка.